Porucha reaktívneho viazania v detstve

V niektorých prípadoch hovoríme o poruche spojenia, keď sa v afektívnom zväzku dieťa-matka vyskytlo traumatické od počiatku. Príčiny môžu byť rôzne: opustenie, zneužívanie, odlúčenie, deti prijaté do útulkov a následne adoptované, deti, ktoré boli v inkubátoroch atď. Symptomatológia sa prejavuje od extrémneho stiahnutia k rušivému správaniu, ktoré sa vyskytuje okrem iného s hyperaktivitou, nedostatkom pozornosti a impulzívnosťou. Avšak veľké traumy nie sú pre dieťa vždy potrebné, aby si vytvorili problémy s lepením.

Porucha reaktívneho viazania v detstve

Dlhá pracovná doba mnohých rodičov, dočasných náhradníkov, škôlka v etapách pred 2 rokmi neumožňujú stanovenie časov a kvality vzťahov, ktoré mnohé deti potrebujú. Väčšina detí, ktoré majú zmeny v emocionálnom zväzku, často neustále testuje lásku svojich rodičov a väzby, ktoré majú spoločné. Najviac paradoxné je, že to robia jemným procesom požiadaviek, manipulácií, klamstiev a dokonca používajú agresívne a násilné správanie voči ľuďom, ktorých chcú. Tiež niekedy proti sebe. Je to, akoby neustále potrebovali potvrdiť fyzickú prítomnosť a blízkosť rodičov, aj keď sú nadávkovaní.

Ostatné deti majú časté somatizácie (bolesti hlavy, domnelé choroby, aby upútali pozornosť matky). Slovné prejavy ako „nikto ma nemiluje“ alebo „rád by som zomrel“. V skutočnosti môže porucha spojenia viesť k depresívnemu stavu. Niekedy sa príznaky objavia neskoro počas rastu dieťaťa a keď dôjde k strate bezpečnosti dosiahnutej v tom čase, pretože náhle prenikne do života dieťaťa (choroba matky, oddelenie rodičov, strata akejkoľvek rodičov, náhle zmeny bydliska atď.).

Každé dieťa je iné, a preto bude potrebné starostlivo analyzovať jeho vlastnú históriu a pocity, ako aj ďalšie prítomné rizikové faktory . Na tejto stránke sa však pokúsime poskytnúť niekoľko všeobecných nástrojov na prácu so všetkými tými deťmi, ktoré akýmkoľvek spôsobom prejavujú problémy vyplývajúce z afektívneho puta, ktoré nebolo v tom čase správne založené alebo sa skrátilo, keď sa už dosiahlo, nepredvídateľnými novými životnými okolnosťami ktorý žije bolestivo a podmieňuje svoje správanie. Kritériá pre diagnostiku reaktívnej poruchy spojenia detstva alebo detstva A. Sociálne vzťahy vo väčšine vysoko zmenených kontextoch a neprimerané pre úroveň rozvoja subjektu, začínajúc pred dosiahnutím veku 5 rokov, a odhalené 1 alebo 2:

  1. pretrvávajúca neschopnosť iniciovať väčšinu sociálnych interakcií alebo reagovať na ne spôsobom primeraným úrovni rozvoja, prejavujúcim sa nadmerne inhibovanými, hypervigilančnými alebo vysoko ambivalentnými a protirečivými reakciami (napr. dieťa môže reagovať na svojich opatrovateľov) so zmesou prístupu, vyhýbania sa a odporu, ktoré sa majú potešiť, alebo môže prejavovať chladnú bdelosť)
  2. rozptýlené spojenia prejavené nerozlišiteľnou spoločenskou schopnosťou so značnou neschopnosťou preukázať vhodné selektívne prepojenia (napr. nadmerná znalosť cudzích osôb alebo nedostatočná selektivita pri výbere spájacích čísiel)

Porucha kritéria A sa nevysvetľuje výlučne vývojovým oneskorením (ako pri mentálnej retardácii) a nespĺňa kritériá pre generalizovanú vývojovú poruchu.

Patogénny chov sa prejavuje aspoň jednou z nasledujúcich charakteristík:

  1. trvalé prepúšťanie základných emocionálnych potrieb dieťaťa súvisiace s blahom, stimuláciou a náklonnosťou
  2. trvalé prepúšťanie základných fyzických potrieb dieťaťa
  3. opakované zmeny primárnych opatrovateľov, ktoré bránia tvorbe stabilných väzieb (napr. časté zmeny u osôb zodpovedných za rodičovstvo)

Predpokladá sa, že typ výchovy opísaný v kritériu C je zodpovedný za zmenené správanie opísané v kritériu A (napr. Zmeny kritéria A sa začali po zavedení patogénnej starostlivosti, ktorá sa objavuje v kritériu C). F94.1 Inhibovaný typ: ak v klinickom vyjadrení prevláda kritérium A1 F94.2 Neinhibovaný typ: ak v klinickom vyjadrení prevláda kritérium A2 Intervencia a orientácia Intervencia s deťmi s poruchami spojenia bude závisieť od ich aktuálnych okolností. a očividne jeho vlastnej histórie. V niektorých prípadoch terapeut nebude schopný modifikovať environmentálne situácie, ktoré spôsobujú a udržiavajú problém (strata rodičov, odlúčenie, podmienky extrémnej chudoby alebo okrajové prostredie atď.), Aby sa ich práca zamerala na samotné dieťa a deti. Súčasní referenční ľudia.

V iných prípadoch, napríklad, deti zo štandardizovaných rodín, ktoré trpia problémami s väzbami z rôznych dôvodov (adoptované deti, chronické choroby matiek, nútené odlúčenia atď.), Sa práca môže vykonávať na úrovni rodiny a v ich bezprostrednom okolí (škola atď.) s lepšou prognózou, ak neexistujú žiadne iné rizikové faktory. Aj keď môže byť potrebná individuálna psychologická práca s dieťaťom, vo väčšine prípadov bude jedným z hlavných cieľov terapeuta poskytnúť rodičom alebo opatrovníkom dieťaťa informácie a porozumenie problému. a) Individuálna psychologická práca Všeobecne povedané, keď sú problémy so spájaním v ranom veku, základným cieľom je posilniť emocionálnu líniu dieťaťa. Ide o to, aby si dieťa získalo sebadôveru, pretože poskytujeme väčšiu emocionálnu podporu referenčným osobnostiam a predvídateľnému a stabilnému prostrediu.

V rámci intervencie môže detský psychológ pracovať na konkrétnych aspektoch emócií a pocitov dieťaťa. V závislosti od veku a histórie môže byť potrebné prepracovať staré traumy alebo sprevádzať dieťa pri zvládaní nových situácií. Mnohé z jeho maladaptívnych prejavov sú stále reaktívnymi prejavmi súčasných alebo minulých stresových životných situácií. Preto sa musíme na terapeutickej úrovni pokúsiť ich napraviť, ale nezabúdať na ich emocionálny pôvod. Vo všeobecnosti sa očakáva lepšia evolúcia, len čo sa emočné putá vymenia alebo posilnia po objavení sa prvých príznakov. b) Stratégie výučby rodičov alebo opatrovníkov Prvým cieľom je vysvetliť rodičom alebo opatrovníkom pôvod problému.

Z tohto chápania sa musí ako všeobecná stratégia zlepšiť priestor pre každodennú komunikáciu s dieťaťom. Pri interakcii uprednostnite kvalitu pred kvantitou. Povzbudzujte ho, aby vysvetlil svoje pocity a emócie (smútok, radosť atď.) Viac, ako to, čo urobil (hranie, turistika atď.). V tomto ohľade možno použiť emocionálny denník, keď sa každý deň zaznamená jedna vec, ktorú dieťa žilo pozitívne a druhá, v ktorej by sa mal zlepšiť. Malo by to slúžiť ako základ pre rodičov, aby s ním mohli uvažovať o aspektoch svojich pocitov a správania, ktoré sa ich týkajú. Spravidla sa to dá urobiť v noci tesne pred spaním.

Veľmi jasne označte dôsledky správania, ktoré chceme napraviť (tresty), ale keď sa toto správanie vyskytne, nekričte naň ani sa nesnažte požiadať o vysvetlenia alebo zdôvodnite, čo sa stalo. Na tento účel môžeme využiť nočný priestor „Emocionálny denník“, v ktorom sme všetci uvoľnenejší. Ak dôjde k nevhodnému správaniu, ktoré chceme napraviť, stiahnite (pokiaľ je to možné) pozornosť (oddychový čas alebo iné) a dajte mu vedieť, že sme smutní, pretože môže robiť lepšie. Týmto spôsobom sa dieťa stáva obeťou a cíti sa zodpovedné za „smútok“ rodičov. Toto môže byť veľmi efektívne u detí, ktoré sa obávajú emocionálnej straty alebo distancovania sa od rodičov, ale malo by sa to používať opatrne, pretože hovoríme o deťoch s emocionálnymi problémami. Musíme odmietnuť zlé správanie dieťaťa, nikdy nie dieťaťa. To znamená, že mu povieme, že sa správal zle, ale nie že je zlým, neposlušným dieťaťom atď.

Na prácu so špecifickými aspektmi ich správania použite ekonomiku čipov pomocou vizuálnych grafov. Dohodnite sa s cenami vopred a definujte pravidlá hry. Pokúste sa spolu predĺžiť voľný čas. Pripomeňte mu, ako veľmi ho milujeme a aký dôležitý je pre rodinu. Dajte dôraz a vedzte, ako chváliť správne správanie alebo prácu ihneď po dokončení. Ak sa vyskytnú problémy s impulzívnosťou alebo pozornosťou, môžeme do konania začleniť hry, ktoré podporujú oneskorenú reakciu a myslenie.

Je lepšie stanoviť denný rozvrh, aby sme mohli byť s ním spolu. Tieto činnosti musí dieťa žiť ako rekreačný priestor, nie ako povinnosti. Rodičia by mali mať možnosť otvoriť si dieťa už vo veľmi ranom veku, aby mohol rozprávať svoje pocity a emócie. Vedieť, ako počúvať, sprevádzať a spájať sa s vnútorným detským svetom, je najlepším spôsobom, ako vybudovať mladého muža bez komplexov as dobrou sebaúctou. To všetko je dôležité najmä u detí, ktoré z nejakého dôvodu videli skoré spojenie skrátené.

Tento článok je iba informatívny, pretože nemáme právomoc určiť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás na návštevu psychológa, aby ste prediskutovali váš konkrétny prípad.

Ak si chcete prečítať viac článkov podobných poruchám spojiviek s reaktívnym detstvom, odporúčame vám zadať našu kategóriu detskej psychopatológie.

Odporúčaná

Získava dehydrované ovocie tuky?
2019
Ako dlho trvá pravidlo s IUD?
2019
Ako vyriešiť pár problémov
2019